تعرف على اشتراطات الانتفاع بخدمات التأمين الصحي الشامل

كتب – هشام عبد الجليل

الخميس 2 نوفمبر 2024 الساعة 2:26 صباحًا

وأوجب قانون نظام التأمين الصحي الشامل ربط قاعدة بيانات التشريعات بقواعد بيانات الهيئة الوطنية للتأمين الاجتماعي وهيئة السجل المدني والجهات الأخرى ذات العلاقة المعنية بتنفيذ أحكام هذا القانون..

وألزم القانون جميع الجهات العامة أو الخاصة المعنية بتنفيذ أحكام هذا القانون بتزويد الهيئة بالبيانات اللازمة عن المشمولين بأحكامه وتوزيعهم الجغرافي وأعمارهم ومهنهم وأية معلومات أخرى تطلبها الهيئة. . ستقوم الهيئة بإنشاء قاعدة بيانات للمستفيدين من النظام، وستحتوي قاعدة البيانات هذه على كافة البيانات التي تحتاجها لتنفيذ الأحكام. هذا هو القانون.

للاستفادة من خدمات التأمين الصحي الشامل يجب على المستفيد أن يكون مشتركا في النظام وأن يقوم بسداد الاشتراكات من تاريخ نفاذ أحكام هذا القانون في المحافظة التي ينتمي إليها المريض، إلا في حالات الطوارئ.

في حالة عدم الاشتراك أو التخلف عن السداد، يلتزم باستخدام خدمات النظام وسداد قيمة التسجيلات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط حسبما تحدده الهيئة. ولا يسري هذا الشرط على المؤمن عليهم وهم موظفو الجهاز الإداري للدولة ووحدات الحكم المحلي والجهات الحكومية وموظفي القطاع العام والمؤسسات العامة وأصحاب المعاشات. ويخضع القطاع الخاص لأحكام قوانين الضمان الاجتماعي في حالة عدم قيام صاحب العمل بسداد الاشتراكات للهيئة.